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“骨油”外逸,脂肪栓塞

1998-11-15 来源:文摘报  我有话说

徐栋华

清晨,我在值班室睡得正香,突然被电话铃声惊醒,立即赶到手术室。护士报告说病人刚才发生了车祸,X线片显示两侧大腿骨和小腿骨都断了,现在血压下降,正在输血输液。麻醉师向静脉内推注麻药后,我立即进行清洗,缝合,打牵引钢针。

一个多小时后,手术完毕,病人血压也渐渐上升,接近正常。可是过了两个小时,病人仍然处于昏迷之中。根据术中用药来看,不可能是麻药过量,估计病人病情恶化。仔细检查,发现病人呼吸急促,脉搏加快,胸腹部皮肤散布着淤斑。接着又在尿内查到脂肪滴。胸部X光片出现许多斑片状阴影。病人发生了甚为险恶的脂肪栓塞综合征。

人体的骨骼,由骨膜、骨质和骨髓三部分组成。当骨质受到暴力发生断裂时,骨髓腔内的脂肪便可能逸出。假如逸出的“骨油”进入开放的血管到肺部,肺就无法进行正常的气体交换;“骨油”进到大脑,就可引起各种症状如昏迷、抽搐、偏瘫、失语等。

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